Клещевой весенне-летний (или таежный) энцефалит является острым вирусным заболеванием, характеризующимся внезапным началом, лихорадкой и тяжелым поражением ЦНС. Относится он к природно-очаговым заболеваниям, то есть возникает в определенных регионах. На территории России, это, как правило, Сибирь, Урал и Дальний Восток. Хотя единичные случаи возможны и в центральных регионах. В природе вирус имеет хозяина - клеща, и резервуар - это мыши, бурундуки, ежи и птицы, которых заражает клещ при укусе, и которые и переносят клещей во время миграции на другие территории. Заражение человека в подавляющем числе случаем происходит при укусе клеща, при контакте с другим больным или зараженными зверями это невозможно. Более редкий путь заражение - после употребления в пищу зараженных продуктов, как правило, сырого козьего молока.
Заболевание носит сезонный характер, что связанного с периодом активности клеща. Для разных регионов России этот период различен, но приходится он на весенне-летние месяцы. После укуса клеща вирус попадает с его слюной в кровь человека. На месте укуса - припухлость и краснота. Чем дольше клещ находится на коже, тем больше вероятность массивного заражения человека. Грубо выраженная местная реакция так же сочетается в тяжелым течением заболевания. Выделяют несколько форм течения заболевания. Для всех их характерно появление симптомов поражения головного и спинного мозга, различия состоят лишь в тяжести симптоматики и наличии или отсутствии параличей мышц. В общем, течение заболевания можно описать следующем образом.
Ухудшение состояния, как правило, начинается остро с резкого подъема температуры до 39-40оС, озноба, сильной головной боли, тошноты и рвоты. Сознание сохранено, но в тяжелых случаях возможно оглушенность и развитие делирия со зрительными галлюцинациями. На 2-4-й день присоединяются симптомы, говорящие о поражении вирусом ткани головного и спинного мозга: ригидность и болезненность мышц шеи, нарушение сухожильных рефлексов или появление болезненности вдоль нервных стволов на руках и ногах. Возможно развитие параличей отдельных мышц шеи, лица, плеч и рук; в результате больной не может поднять руки вверх и развести их в стороны, согнуть и разогнуть в локтях. Из-за слабости мышц шеи развивается характерный для этого заболевания симптом "свисающей" головы. В тяжелых случаях возможно развитие параличей дыхательных мышц и гортани, что может быть опасным для жизни больного из-за отключения произвольного дыхания.
В дальнейшем течение заболевания сильно варьирует:
В том случае, если параличи не развивались, то полное выздоровление возможно через 5-10 дней: постепенно спадает температура и боль в мышцах; заболевание может напоминать обычный неосложненный грипп.
Если же в остром периоде развивались параличи, то обратное развитие симптоматики происходит медленнее - до месяца. Кроме того, при тяжелом течение возможны остаточные неврологические симптомы в виде непреходящих параличей отдельных мышц, или же развития так называемой кожевниковской эпилепсии. И то и другое осложнение сохраняется на всю жизнь.
Параличи проявляются слабостью в руках или ногах, некоторым изменением походки или осанки. Кожевниковская эпилепсия проявляется судорожными сокращениями мышц в конечностях и туловище, которые могут распространяться волной по организму. При этом сознание больного сохранно и интеллект и другие функции мозга не страдают.
Лечение заболевания следует начинать с введения специфического иммуноглобулина. Его доза зависит от степени инфицированности клеща. Поэтому идеально было бы снять его с кожи и обследовать на наличие в нем вируса. Дальнейшее лечение зависит от течения болезни: устранение неврологических осложнений, детоксикация организма, назначение седативных препаратов. Лечение следует начинать как можно быстрее после обнаружения укуса клеща.
Это я так создал что бы уберечь Вас дорогие мои друзья!!!!
Дата сообщения: May 04, 2006, 10:03:48 PM
Профилактика клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит (синонимы: таёжный энцефалит, дальневосточный менингоэнцефалит, клещевой энцефаломиелит, русский весенне-летний энцефалит, tick-borne encephalitis) – природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Республика Башкортостан расположена на территории одного из наиболее активных природных очагов клещевого энцефалита, для которого с начала 90-х годов был характерен высокий уровень заболеваемости клещевым энцефалитом, увеличение тяжелых (осложненных) форм болезни и высокая летальность.
Заражение человека происходит чаще всего при укусе или при раздавливании присосавшегося клеща, но можно заболеть, выпив сырое козье или коровье молоко. Инфицированность клещей неоднородна от региона к региону и от сезона к сезону, колеблясь в пределах от 10 до 20% в популяции. Особенно активны и опасны клещи в весенне-летний период. Укус клеща безболезнен, потому и обнаружить его можно только после тщательного осмотра. Вирус сохраняется в клещах в течение всей их жизни и передается от поколения к поколению, что делает клещей природным очагом инфекции. Излюбленное место обитания клещей – лесная подстилка. Заверения некоторых знатоков о том, что клещи живут на березах, кустарнике, высокой траве и сухостое – ошибочны. Заражение может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, на шерсти домашних животных и т.п. Инфекция также поражает диких животных, домашний скот, собак, птиц.
Инкубационный период клещевого энцефалита длится полторы-две недели, после чего заболевание развивается остро. Вирус поражает головной и спинной мозг, начинаются упорные головные боли, рвота, жар, затем судороги и параличи. Осложнения клещевого энцефалита отмечаются у 30-80% переболевших и в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей. Но нередко последствия клещевого энцефалита принуждают больного взяться за костыли или обзавестись инвалидной коляской. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания. Статистика смертельных исходов – до 20% заболевших. Возможны нетипичные формы заболевания – стертая, полиомиелитоподобная.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу, - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. В последние годы отмечается преобладание среди заболевших горожан. В эти годы клещевой энцефалит из болезни людей, профессионально связанных с лесом, стал болезнью городских жителей. В числе больных до 75% составляют горожане, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.
Рост заболеваемости обусловлен комплексом причин:
► общая неблагоприятная экологическая ситуация, освоение под садовые и огородные участки пригородных территорий;
► запрет с 1991 г. массовых противоклещевых обработок территорий;
► увеличение контакта населения с клещами при посещении леса для отдыха и туризма.
Защитить себя и своих близких от этого заболевания может каждый. Самый эффективный способ – профилактические прививки. Практика применения вакцин, производимых в нашей стране и за рубежом, показывает, что в большинстве случаев вакцинация в состоянии защитить людей от заболеваний клещевого энцефалита или способствовать более легкому течению болезни в случае заражения этой инфекцией. Именно благодаря профилактическим прививкам при клещевом энцефалите удается избежать наиболее тяжелых форм болезни и инвалидности.
Клещевой энцефалит Читать всем, кто ходит с нами на шашлычек!